我们与祖国共成长
·肿瘤科医生 王丽娜
巍巍华夏，战胜了一次又一次的磨难与挑战，取得了1949年新中国的成立；泱泱大国，创造了一个又一个机遇与奇迹，迎来了2019年共和国的70周年华诞。
我亲爱的祖国，生日快乐！
70年栉风沐雨、70年砥砺前行，在中国共产党的领导下新中国在经济、文化、科技、生活、医疗等多个方面有了翻天覆地的变化。“两弹一星”的研制成功，增强了我国的国防实力；1978年改革开放的春风吹遍神州大地，创造了诸多经济奇迹；2003年神舟五号的发射成功，圆了中华民族的千年飞天梦；2008年北京奥运会的顺利举办，向世界昭示了中华儿女“更快、更高、更强”的拼搏精神；2018年珠港澳大桥这一“超级工程”的竣工标志着中国从桥梁大国迈向桥梁强国；2019年北京市医耗联动综合改革方案的实施实现了多部门的横向协同、促进了医疗机构由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率集约型发展方式的转变，以更好的适应患者的需求……一个个事件标志着70年来我们伟大的祖国实现了由站起来、富起来到强起来的重大飞跃，铸就了无数辉煌，精益求精、与时俱进，开创了中华民族伟大复兴的新时代。
而新时代的建设离不开共产党的坚强领导，也离不开每个人民群众的努力。祖国与人民同呼吸共命运，正如《我和我的祖国》这首歌里唱到“我和我的祖国，像海和浪花一朵，浪是那海的赤子，海是那浪的寄托”。生活在新时代的我们医务人员更要紧跟祖国发展的脚步，爱岗敬业、精益求精、练就过硬的本领，投身于社会主义医疗事业、为人民健康同疾病作斗争！
作为肿瘤科新入职的成员，融入医院、科室的时间虽然尚短，但在这短短一个月的工作时间里我见到了科室积极向上、与时俱进的发展活力、感受到了同事认真负责、精益求精的严谨医风，给我印象最深的就是一则沃森肿瘤会诊的病例。
8月初科里新入院一位患者，这是一位确诊肺腺癌10月余的男性患者，发现时已伴有双肺多发转移、纵膈淋巴结转移、胸膜转移、多发骨转移，TNM分期IV期，既往体健。患者2018-11-08胸水病理提示：腺癌，基因检测结果提示：EGFR 19外显子缺失突变、KRAS（-），2018-11-22开始口服吉非替尼靶向药物治疗，2019-6-20因出现耐药改口服奥希替尼靶向治疗，2019-7-20因评估病情进展改口服安罗替尼，服药两周后因“腹胀、腹痛1周，加重1天”入院。
近年来，非小细胞肺癌的手术、放疗、化疗等在临床已经取得了很大的进步，进入了一个多学科综合治疗的时代，EGFRTKI以及免疫检查点PD-1/ PD-L1为靶点的靶向药物的出现，为肺癌尤其是晚期难治性肺癌的治疗带来了新的希望，开创了新的局面同时也给我们带来了新的问题和挑战，如何对TKI药物耐药进行评估和处理，TKI药物如何与传统的化疗联合应用治疗从而使疗效最大化，等等，这些都是我们需要学习和解决的问题。然而人的时间精力、知识层面、视野范围、经验经历都是有限的，要想在限制的条件下选择出更精准正确的治疗方案，让患者更受益，离不开以循证医学的原则来指导临床实践，沃森肿瘤（Watson for oncology）就应时而生。
那么什么是沃森肿瘤（Watson for oncology）？
沃森肿瘤（Watson for oncology）是有全球公认的权威肿瘤机构--纪念斯隆凯特琳（MSKCC）4年训练而成的，通过提供个性化、有优先顺序的治疗方案建议，来帮助肿瘤医生或临床团队做出治疗决策。它有更广阔的知识积累，包含300种以上的医学期刊、250本以上的医学书籍及1500万页论文数据研究；它有更丰富的数据支持，包括MSK最佳临床实践、大量历史肿瘤治疗案例、和MSK专家的培训学习患者数据；并且它与时俱进、不断更新，与瞬息万变的肿瘤治疗方案和研究结果共同发展，目前的沃森肿瘤给出的治疗方案和MSK专家给出的方案有90%以上的符合度。
简而言之，沃森肿瘤权威规范、汇集世界顶级肿瘤专家资源，使我国患者足不出户即可享受全球名医多学科会诊医疗服务，在最短时间内找到最佳治疗方案，既经济又便捷。但沃森肿瘤不是万能的，我们医生在沃森肿瘤会诊中的作用同样不可取代。一次沃森肿瘤会诊给出一份严格遵照指南和证据的治疗方案，这时候就需要医生根据患者自身病情及条件，通过沃森肿瘤会诊团队及患者、家属的交流，综合考虑证据和实际情况，选择出一个更为合适的治疗方案，让患者从中能有更多的受益。
该患者入院后我科于主任、主治医生娄医生详细分析了该患者的病情、诊疗经过，积极与家属沟通，为了选择一个更为正确的治疗方案，为患者安排了沃森肿瘤会诊，而我有幸参与了整个过程，真切见证了沃森肿瘤的强大。整个过程持续一个多小时，首先沃森肿瘤会诊团队对该患者病情进行全面分析，提出该治疗过程中的不足和欠缺之处；然后家属提出诉求及疑问，会诊团队进行解答；随后将患者病情准确录入沃森肿瘤系统，仅仅不足半分钟，沃森肿瘤即给出了所有治疗方案并分析利弊、按推荐顺序排列，每种治疗方案后都注明了出处、生存率及不良反应等关键信息；最后会诊团队成员结合证据及患者实际情况，通过探讨选择出更为精准、个体化、适合该患者的治疗方案。通过沃森肿瘤会诊，最终选定为该患者拟行培美曲塞联合贝伐珠单抗方案治疗。家属在惊叹、我这个第一次参与者也不由得赞叹：沃森肿瘤真优秀！
新中国的成立开创了伟大复兴、繁荣昌盛的新时代。祖国在发展，时代在变化，要求我们医务人员也要与时俱进，精益求精！健康所致、生命相托！我们在遵守爱岗敬业、尊重病人、奉献爱心、不断提高自身专业技能的职业道德规范的同时，也应该顺应时代发展，通过人工智能等科学技术的辅助，进一步提高精准治疗的能力，让患者更受益，同时也为自己积累更多的诊治经验，精益求精，我们与祖国共同成长！