一、异地基本医疗保险参保人员来京享受直接结算住院费用需必备的条件是什么？

答：参保人员跨省来京就医前，应先到参保地经办机构进行备案登记；且参保人所在省、直辖市、自治区在北京市医疗保险事务管理中心的预留金充足，足够支付参保人本次住院费用，方可在本人备案的北京定点医疗机构按直接结算方式办理住院登记就医，出院时方可实行直接结算。

二、异地基本医疗保险参保人员来京就医登记备案信息如何查询？

答：登录“社会保险网上查询系统”（网址：http://si.12333.gov.cn）→注册→按服务事项：[参保人登记备案查询]进行查询。       

三、异地基本医疗保险参保人员来京就医如何办理持卡住院登记？

答：参保人员办理住院手续时，应主动出示本人社保卡，实名就医，并告知工作人员您是跨省异地就医住院费用直接结算患者。

四、异地基本医疗保险参保人员来京就医直接结算住院费用享受的报销政策是什么？

答：执行北京市基本医疗保险规定的支付范围和相关规定、北京市《基本医疗保险药品目录》、北京市《医疗服务设施和诊疗项目目录》；执行参保地医疗保险基金起付标准（起付线）、医疗保险支付比例（报销比例）、医疗保险最高支付限额（封顶线）。

五、异地基本医疗保险参保人员来京就医不能直接结算住院费用的情况有哪些？

答：遇有医保系统故障、网络不通、卡内转诊信息读取失败、当地预留金不足等情况均不能直接结算。

六、异地基本医疗保险参保人员来京就医不能直接结算住院费用时如何处理？

答：参保人员异地就医发生的住院费用不能直接结算时，需全额缴纳住院费用后回参保地按当地医疗保险政策报销。

七、异地基本医疗保险参保人员办理转诊手续即可在我院直接结算住院费用吗？

答：转诊和备案是两个概念，转诊是经当地医保部门同意办理转诊审批，出院时全额结算住院费用回当地报销；而备案是指在国家异地就医直接结算系统办理备案登记，选定我院为异地定点医疗机构，备案登记成功方在我院直接持卡分解结算住院费用。

八、异地基本医疗保险参保人员来京就医可在我院门诊直接结算吗？

答：目前异地持卡结算仅指直接结算住院医疗费用，门诊医疗费用不可直接结算。  

九、怎样了解直接结算相关政策规定、就医报销流程等事项？

答：您可拨打人力资源和社会保障咨询电话12333进行咨询了解。

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